Kas antras žmogus kenčia nuo venų varikozės. Kai kurie net neįtaria, kad serga. O kiti, ir tokių yra dauguma, vizitą pas gydytoją atideda paskutinei minutei, mieliau gydosi įvairiais geliais ir kremais, kurių reklama žada „amžinas sveikas venas". Tuo tarpu daugelis tiesiog nežino, kad šiandien medicina padarė didelę pažangą šios ligos gydyme ir gali pasiūlyti keletą minimaliai invazinių ir neskausmingų metodų.
Venų išsiplėtimas
Yra nuomonė, kad „apatinių galūnių venų varikozė" diagnozuojama daugeliui „vyresnių nei 40 metų" žmonių. Tiesą sakant, niekas nėra apsaugotas nuo ligos. Pagrindinė apatinių galūnių venų varikozės priežastis yra kraujo kaupimasis venose esant ilgalaikiams statiniams krūviams, kai žmogus ilgą laiką yra vienoje padėtyje – stovi ar sėdi. Šiuolaikinis pasaulis sukonstruotas taip, kad dauguma paklausių profesijų iš mūsų reikalauja būtent to: visi biuro darbuotojai visą dieną sėdi prie kompiuterio, o pardavėjai, kirpėjai, mokytojai ar, pavyzdžiui, tie patys chirurgai yra priversti išlaidauti. darbo diena „ant kojų".
Rizikos grupė taip pat apima:
- nėščios moterys (moterų apatinių galūnių venų varikozė yra protarpinė ir po gimdymo būklė normalizuojasi);
- žmonės, kurių darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu ir sunkiu kėlimu;
- asmenys, besidomintys jėgos treniruotėmis;
- visiems, kurie turi antsvorio.
Flebologai juokauja: „Kiekvienas žmogus gyvens, kol pamatys savo venų varikozę, nebent, žinoma, mirs nuo kažko kito! Ciniškai? Tačiau kiekviename pokšte yra dalis tiesos. 90% pasaulio gyventojų šiandien kenčia nuo šios ligos.
Kokie apatinių galūnių venų varikozės simptomai turėtų įspėti pacientą ir signalizuoti, kad laikas kreiptis į gydytoją? Ne viskas čia taip paprasta. Paprastai liga vystosi palaipsniui ir daugelis tiesiog nepastebi, kad jų venose kažkas negerai, viską priskirdami nuovargiui ar su amžiumi susijusiems pakitimams. Paimkime, pavyzdžiui, liūdnai pagarsėjusias „vorines venas" – smulkių (tinklinių) venų sistemos kraujagyslių pažeidimus.
Šiuolaikinė flebologija atskirai nenagrinėja apatinių galūnių retikulinių varikozinių venų. Greičiau tai yra kosmetinis defektas, atsirandantis moterims dėl hormonų disbalanso, dėl kurio nebūtinai išsivysto venų varikozė. Pagrindiniai apatinių galūnių venų varikozės požymiai yra: tinimas, sunkumo pojūtis kojose darbo dienos pabaigoje, kartais mėšlungis.
Šiandien apatinių galūnių venų ultragarsas yra informatyviausias venų varikozės diagnostikos metodas. Kada turėtum tai padaryti? Jei darbo dienos pabaigoje jaučiatės taip, lyg kojos būtų „pripildytos švino" ir pastebimai patintų. Beje, dabar auksiniu standartu laikoma situacija, kai flebologas pats atlieka ultragarsinį tyrimą, kad nustatytų ligos sunkumą ir nuspręstų dėl tolesnės paciento gydymo taktikos.
Apatinių galūnių varikozinių venų stadijos
Pagal tarptautinę klasifikaciją pagal CEAP, naudojamą flebologijoje, apatinių galūnių giliųjų venų varikozės išsivystymas skirstomas į 6 etapus.
- Nulinis etapas.Be diskomforto kojose dienos pabaigoje, jokių matomų pokyčių nėra.
- Pirmas lygmuo.Per odą matomi pavieniai mažų venų tinklai.
- Antrasis etapas.Per kojų odą aiškiai matomas stuburo venų išsiplėtimas.
- Trečias etapas.Sunkumo pojūtį kojose lydi patinimas, virš odos paviršiaus atsiranda veninių „guzelių".
- Ketvirtasis etapas.Vietose, esančiose virš giliųjų venų išsiplėtimo, oda pradeda nuolat niežėti ir laikui bėgant tampa tamsiai ruda.
- Penktas etapas.Pažengusios ligos būklės rodiklis: pažeistų venų subraižymo vietose atsiranda trofinių opų, kurios ilgai gyja.
- Šeštas etapas.Trofinės opos nebegyja, išsilieja ir nuolat užsikrečia.
Priklausomai nuo apatinių galūnių venų varikozės laipsnio, gydytojas parenka vienokią ar kitokią gydymo taktiką.
Apatinių galūnių varikozinių venų chirurgija
Verta aiškiai suprasti, kad apatinių galūnių venų varikozės gydymas ne visada apima chirurginę intervenciją. Dažnai internete pacientai ieško atsakymo į klausimą: „Kaip gydyti retikulinę apatinių galūnių varikozę? Nepaisant to, kad Vakarų terminologijoje tokia diagnozė apskritai neegzistuoja, tai yra būtent tas atvejis, kai operaciją galima atlikti ir be operacijos.
Pradinėse venų varikozės stadijose pakanka pakoreguoti gyvenimo būdą ir vartoti rutozidų klasės vaistus, kurie stiprina kraujagyslių sieneles. Tik gydytojas gali nurodyti jų dozę ir vartojimo trukmę.
Radikalūs apatinių galūnių venų varikozės gydymo metodai yra: flebektomija, lazerinė chirurgija, taip pat įvairūs mechanocheminiai metodai*. Pažvelkime į juos atidžiau.
- Standartinė flebektomija
Tai chirurginis pažeisto venos fragmento pašalinimas taikant bendrąją ar spinalinę nejautrą. Yra keletas jo įgyvendinimo variantų (pagal Babcock, pagal Varadi ir kitus), kurių pasirinkimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į pažeidimo sunkumą ir pažeistos venos skersmenį. Bet kokiu atveju šiuolaikinė flebologija šį gydymo metodą laiko kraštutine priemone, naudojama tada, kai dėl įvairių priežasčių neįmanoma naudoti kitų.
- Endoveninė lazerio koaguliacija
Priklauso šiuolaikinių termoabliacinių gydymo metodų kategorijai. Pažeistai venai veikiama elektros srovė, todėl susidaro kraujo krešulys, kurį laikui bėgant pakeičia jungiamasis audinys, o probleminė vena tiesiog išnyksta. Metodo pranašumas yra tai, kad jis yra neskausmingas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, ją baigęs pacientas atsikelia ir tiesiogine prasme eina namo.
- Radijo dažnio abliacija
Tai dar vienas apatinių galūnių varikozinių venų gydymo lazeriu metodas. Veikimo principas panašus į endoveninę lazerinę koaguliaciją, tik šiuo atveju elektrodo vaidmenį atlieka šviesos kreiptuvas, per kurį patologiškai pakitusi vena yra veikiama radijo dažnio spinduliuotės. Operacija taip pat atliekama taikant vietinę nejautrą ir turi trumpą atsigavimo laikotarpį.
- Echoskleroterapija
Šis mechanocheminis metodas šiandien laikomas dar novatoriškesniu nei gydymas lazeriu, nes naudojamas ne fizinis, o cheminis agentas. Į venos spindį įšvirkščiamas sklerozantas – speciali vaistinė medžiaga, kuri ją „suklijuoja". Procedūra pacientui neskausminga ir atliekama ambulatoriškai. Veiksmingiausias paviršinių venų varikozės atveju. Tačiau jis nėra įtrauktas į pagrindinio privalomojo sveikatos draudimo programą.
* Atkreipiame dėmesį, kad sprendimą pasirinkti vieną ar kitą gydymo būdą priima gydytojai, atsižvelgdami į konkretaus paciento individualias indikacijas ir kontraindikacijas.
Tepalai ir geliai nuo varikozinių venų
Ar vartojami kokie nors vaistai apatinių galūnių venų varikozei gydyti? Jie taikomi, bet su dviem rimtomis išlygomis. Pirma, kadangi šiuo atveju gydymas vaistais yra skirtas simptomams, o ne priežasčiai palengvinti, jis skiriamas tik esant venų nepakankamumo požymiams, kuriuos jau aptarėme aukščiau. Antra, juos skiria tik gydantis gydytojas.
Visų rūšių geliai, kremai ir tepalai nuo apatinių galūnių varikozės venų varikozės jų veiksmingumas yra labai menkas dėl tos paprastos priežasties, kad veiklioji medžiaga pasiekia venų sieneles minimalia koncentracija. Palengvėjimą, kurį patiria daugelis pacientų, įtrynus tokius vaistus į problemines kojų vietas, galima paaiškinti placebo efektu. Jei naudojate kokias nors išorines priemones, tuomet turėtumėte atsižvelgti į šį svarbų niuansą: saugu juos tepti tik nesant atvirų odos pažeidimų, t. y. 1-3 ligos stadijose.
Masažas ir fizinis aktyvumas sergantiems varikoze
Išsamią varikozinių venų gydymo programą sudaro masažas ir mankštos terapija. Ar reikia sakyti, kad ir pirmasis, ir antrasis turi būti suderinti su gydančiu gydytoju? Lengvas apatinių galūnių venų varikozės masažas skirtas kraujotakai gerinti ir specialisto atliekamas tik tuo atveju, jei nėra trofinių opų.
Apatinių galūnių varikozinių venų gimnastika neleidžia susidaryti edemai, skatina limfos nutekėjimą. Pratimai, kuriuos galite atlikti patys namuose, yra šie:
- Pasivažinėjimas dviračiu.
Gulėdami ant nugaros, imituokite dviračio pedalus.
- Alternatyvus ėjimas.
Pirmiausia eikite ant kojų pirštų, o paskui ant kulnų.
- "Žirklės".
Gulėdami ant nugaros, darykite kryžminius sūpynes ištiesindami kojas per kelius.
Kalbant apie jogą ir tempimą sergant apatinių galūnių varikoze, viskas yra individualu. Gebėjimas atlikti šiuos pratimus priklauso nuo tokių veiksnių kaip ligos stadija, gretutinių patologijų buvimas ir kūno rengybos instruktoriaus kompetencija.
Perteklinio svorio pavojus su venų varikoze
Apatinių galūnių varikozinių venų mityba yra ypatinga tema. Pagrindinis gydytojų noras yra vienas: būtina kontroliuoti kūno svorį. Perteklinis svoris ne tik „muša" sąnarius ir kenkia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai, bet ir yra provokuojantis veiksnys venų varikozei išsivystyti, nes bet koks vidinis spaudimas veda prie venų išsiplėtimo.
Specialios dietos sergant apatinių galūnių venų varikoze nėra, tačiau aštrų ir sūrų maistą patartina išbraukti iš dienos meniu, o arbatą ir kavą pakeisti žolelių arbatomis. Mityba turėtų būti daug skaidulų, šviežių daržovių ir vaisių, kuriuose yra daug vitamino C. O su tokiais žalingais įpročiais, kaip alkoholio ir nikotino vartojimas, geriau atsisveikinti, jei norite ilgam pailginti savo kraujagyslių sveikatą. laikas.
Varikozinių venų pasekmės
Užleistų venų varikozės pasekmės visada yra itin rimtos. Pirma, apatinių galūnių varikozinių venų trofinės opos yra neatskiriama ligos dalis paskutinėse stadijose. Be to, kad jie atrodo labai negražiai, jie taip pat niežti ir skauda.
Antra, visiems pacientams, kuriems diagnozuota venų varikozė, gresia apatinių galūnių tromboflebitas – uždegiminė venų liga, kurios metu jų spindyje susidaro kraujo krešuliai. Siekiant išvengti jų atsiradimo, taip pat skiriama acetilsalicilo rūgštis, tačiau apatinių galūnių venų varikozei tai jau yra dviašmenis kardas. Pacientams, vartojantiems kraujo krešėjimą stabdančius vaistus, gydytojai nebegalės pasiūlyti lazerinės operacijos kaip gydymo: vartojant acetilsalicilo rūgštį ir panašius vaistus, abliacija, kurios tikslas – sukelti kraujo krešulio susidarymą, tiesiog bus atlikta. nenaudingas.
Kai manęs klausia: „Daktare, ar su venų varikoze galima gyventi ir nieko nedaryti? ", nuoširdžiai atsakau: „Galite gyventi. Bet vargu ar tau patiks toks gyvenimas! Pirma, trofiniai venų pokyčiai sukelia opas, kurios tikrai užsikrės ir nutekės. Antra, paviršinių venų varikozė gali sukelti apatinių galūnių giliųjų venų trombozę, kuri kelia plaučių embolijos ir kai kuriais atvejais mirties riziką.
Ar įmanoma prevencija?
Lengviau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei gaišti laiką ir pinigus jos gydymui. Deja, venų varikozė yra lėtinė liga. Specialių prevencinių priemonių, kurios galėtų būti 100% garantuotos, apsaugotų mus nuo galimybės kartą ir visiems laikams susirgti, nėra. Be to, net ir taikant radikalius gydymo metodus, atkryčio tikimybė, remiantis statistika, yra 30%.
Ar tai reiškia, kad reikėtų visko mesti ir niekuo neapsiriboti? Žinoma ne. Siekiant išvengti apatinių galūnių venų varikozės, gydytojai primygtinai rekomenduoja laikytis sveiko gyvenimo būdo: stebėti savo svorį, daugiau judėti, užsiimti ne jėgos sportu (pavyzdžiui, eiti į baseiną).
Gera apatinių galūnių venų varikozės profilaktika yra reguliarus elastinės kompresijos naudojimas: flebologas padės pasirinkti 1 arba 2 klasę kojinėms ar pėdkelnėms, priklausomai nuo ligos sunkumo.